Mis à jour le 19 octobre 2020 Dr Jacques LANGUE
86% des parents ont trouvé cet article utile.
Dans 9 cas sur 10, le mal de tête, appelé céphalée, est bénin chez l’enfant. Il s’agit le plus souvent de migraines ou de céphalées de tension. Le détail des symptômes et des traitements des céphalées chez l’enfant est précisé ici.
Écouter l'article
0:00 / 0:00Sommaire de l'article
Les migraines
La migraine touche 5 à 10 % des enfants et des adolescents. Elle est le plus souvent familiale (dans 70% des cas). Elle évolue par crises répétitives. La douleur est intense et amène souvent l’enfant à interrompre ses activités. Elle est dite pulsatile : l’enfant ressent des pulsations douloureuses. Le mal de tête est le plus souvent frontal, unilatéral (d’un seul côté de la tête) ou bilatéral (des deux côtés). Il est souvent accompagné d’une pâleur, de nausées, voire de vomissements et parfois de douleurs abdominales et de vertiges. La migraine peut être précédée par des sensations visuelles, auditives, sensitives ou motrices bizarres, dont l’enfant ne parle pas spontanément : ces manifestations groupées sous le nom d’ “aura” doivent toujours être recherchées à l’interrogatoire. Chez l’enfant, les crises de migraine durent moins longtemps que chez l’adulte (1 à 48 heures). Bien souvent, le sommeil est réparateur.
Le traitement contre la crise migraineuse doit être pris le plus tôt possible. En première intention, on donnera de l’ibuprofène par voie orale, souvent proposé à double dose pour cette première prise. Si l’ibuprofène ne fait pas effet ou si les vomissements empêchent toute prise par la bouche, votre médecin vous conseillera d’autres molécules (notamment le diclofénac en suppositoire chez l’enfant de plus de 16 kg ou le sumatriptan, en pulvérisation nasale, chez l’enfant de plus de 12 ans). Le traitement de fond repose d’abord sur une bonne connaissance des facteurs déclenchants que l’enfant apprend à connaître, et à éviter, en constituant un agenda des crises, et sur des techniques de relaxation ou une thérapie comportementale et cognitive de gestion du stress. La prescription d’un traitement médicamenteux quotidien, destiné à éviter l’apparition des migraines, doit rester l’exception.
Les céphalées de tension
Les maux de tête sont plus fréquents que dans la migraine mais moins intenses. L’enfant dit qu’il a mal “sur” la tête plutôt que “dans” la tête. La douleur est souvent plus étendue mais moins forte. Elle n’est pas pulsatile et n’est pas déclenchée par l’effort physique. Les céphalées de tension sont souvent causées par le stress, par exemple par des difficultés scolaires ou des conflits familiaux. Elles peuvent être liées à un terrain anxieux. Elles viennent souvent s’associer aux migraines : l’enfant parle alors du “grand mal de tête” (migraine) et du “petit mal de tête” (céphalée de tension).
Le traitement repose sur les mêmes moyens que le traitement des migraines, en évitant au maximum tout médicament, y compris en phase aiguë, l’abus de médicaments pouvant accentuer la fréquence des céphalées, jusqu’à les rendre quotidiennes !
Les examens complémentaires
Le diagnostic de migraine et de céphalées de tension repose sur l’interrogatoire et sur l’examen clinique qui ne relèvent aucune anomalie à l’examen, en particulier aucun déficit neurologique.
Il est recommandé d’effectuer un examen ophtalmologique : un défaut de vision non corrigé ou un défaut de convergence des yeux peuvent être la cause de céphalées qui sont rapidement améliorées par la correction oculaire.
La radiographie du crâne est totalement inutile. L’imagerie cérébrale est réservée en urgence aux cas rapportés dans l’encadré “Les cas d’urgence” : on utilise encore le scanner cérébral pour des raisons d’ordre pratique. L’IRM cérébrale est demandée lorsqu’il y a un doute sur l’existence d’une anomalie cérébrale, en particulier chez le jeune enfant, lorsque les céphalées s’accentuent ou changent de nature ou lorsque les résultats scolaires ou l’humeur de l’enfant s’en ressentent.
Rappelons que ces examens sont négatifs au cours des migraines et des céphalées de tension !
A savoir
Les cas d’urgence
- Votre enfant a d’un seul coup très mal à la tête : on parle de céphalée brutale « en coup de poignard ».
- Votre enfant a mal à la tête à la suite d’un traumatisme crânien.
- Votre enfant a mal à la tête et a de la fièvre.
Cet article vous a-t-il été utile ?
mpedia vous a aidé, aidez mpedia en faisant un don
Dernier don de Chantal : 5 €
Comme Chantal, soutenez une expertise indépendante et reconnue pour continuer à être un parent bien informé.
• Interview du Dr Jacques Langue.
Note :
Les liens hypertextes menant vers d’autres sites ne sont pas mis à jour de façon continue. Il est donc possible qu’un lien devienne introuvable. Dans un tel cas, utilisez les outils de recherche pour retrouver l’information désirée.
Vous pouvez aussi être intéressé.e par :
-
Menus types de 5-6 à 9 mois : un nouveau rythme de 4 repas
-
Appendicite aiguë & crise d’appendicite : les reconnaître et les traiter
-
Menus de 12 à 24 mois : vers une alimentation de grands
-
Menus de 9 à 12 mois : une alimentation qui se diversifie
-
Menus de 4 à 6 mois : à la découverte de nouvelles saveurs avec la diversification alimentaire !
-
Varicelle : tout savoir sur cette maladie infantile
Des conseils adaptés à l’âge de votre enfant !
Je m'abonne à la newsletter-
Maux de tête enfant de 3 ans après la douche. Dois-je consulter ?
La réponse de l'expert
Bonsoir. Si votre fille va bien par ailleurs et elle mange bien, dort bien et se comporte normalement, surveillez tout simplement l’évolution, tenez u(...)
il y a 3 semaines
-
Ma fille de 4 ans est-elle trop jeune pour avoir des migraines ?
La réponse de l'expert
Bonjour, Non, votre fille n’est pas trop jeune ! Il y a des vraies migraines à deux ans et même avant. C’est juste le diagnostic qui est un peu plus d(...)
il y a 9 ans
-
Ma fille a mal à la tête depuis 10 jours : que faire ?
La réponse de l'expert
Si votre fille se plaint de céphalées depuis 10 jours, je pense que vous devriez consulter. Il faut l’examiner correctement éventuellement demander de(...)
il y a 9 ans
-
Maux de tête enfant de 6 ans ?
La réponse de l'expert
Bonjour, Un contrôle de la vision, qui d’ailleurs aurais du faire partie de l’examen des 6 ans, me semble effectivement indispensable, déjà dans le su(...)
il y a 2 ans
-
Maux de tête chez l’enfant 8 ans, que faire ?
La réponse de l'expert
Bonjour, Il y a beaucoup de raisons pour avoir mal à la tête. Entre la sinusite, les céphalées de tension, des migraines, des troubles d’ordre psychos(...)
il y a 12 mois
Vous ne trouvez pas de réponse à votre question ?
Vous pouvez consulter les réponses déjà apportées par nos médecins à ce sujet en tapant votre question ou mots clés dans le moteur de recherche ci-dessous
Toujours pas de réponse ? Posez votre question à l'un de nos experts qui vous répondra rapidement. Un pédiatre se tient également à votre disposition du lundi au samedi entre 18h30 et 21h sur notre service de messagerie instantanée mpedia.CHAT !
Je pose ma questionCe service est fermé pour le moment, vous pouvez poser vos questions à nos experts du lundi matin jusqu'au vendredi à 12h.
Vous pouvez également accéder au service Mpedia.CHAT, du lundi au samedi de 18h30 à 21h pour échanger avec un pédiatre par messagerie instantanée.