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A quel âge commencer la diversification d’un bébé de 4 mois allaité ?

il y a 5 mois

Bonjour,

Ma fille a 4 mois et demi. Elle est allaitée exclusivement et ne fait pas ses nuits. J’ai pris l’habitude de tirer mon lait pour lui donner un biberon le soir lorsque mon lait est moins abondant. Dans un mois, je dois m’absenter pendant 3 jours. Je suis en train de préparer un stock de lait congelé. Je souhaiterais néanmoins introduire du lait industriel au cas où. Comment dois-je m’y prendre ? Combien de temps à l’avance ? Est-ce que l’introduction du lait industriel lui permettrait de faire ses nuits ? Notre pédiatre nous a indiqué de commencer la diversification alimentaire à partir du 5ème mois après le sevrage car je lui avais dit que je voulais sevrer mon bébé. Finalement, je n’arrive pas à m’y résoudre. Comme je continue d’allaiter, dois-je commencer la diversification à 5 mois ou à 6 mois ? Si je décide de sevrer mon bébé, est-il vraiment déconseillé de mener la diversification alimentaire en parallèle du sevrage ? Merci d’avance pour votre réponse.

La réponse de notre expert

BOCQUET Alain, Dr
 Dr Alain BOCQUET

Bonjour,

La diversification d’un bébé allaité se situe au même âge que pour un bébé non allaité par sa mère: entre 4 et 6 mois, généralement vers 5 mois.

Vous avez envie de continuer d’allaiter votre bébé ce qui est la meilleure solution nutritionnelle. Votre lait constituera l’apport lacté nécessaire pendant la diversification: le sevrage n’est pas obligatoire à ce moment-là et la poursuite de l’allaitement est hautement préférable.

A 4 mois et demi de nombreux bébés ne dorment pas encore une nuit complète, cependant vous pouvez essayer de la faire patienter en faisant un câlin plutôt que de vous précipiter avec le biberon: peut-être se rendormira-t-elle… En tout cas le lait artificiel ne lui permettra pas de faire ses nuits plus rapidement.

Il n’y a aucune urgence à commencer le lait artificiel, et votre lait est mieux adapté à votre bébé. De plus cette complicité avec votre enfant vous permet de créer une relation affective forte avec elle.

En conclusion, envisagez le sevrage le plus tard possible selon vos possibilités; quant à la diversification vous pouvez débuter progressivement à 5 mois.

Diversification chez un bébé allaité:

Il est recommandé de commencer la diversification, c’est à dire introduire un aliment autre que le lait, entre 4 et 6 moisrévolus : jamais avant 4 mois, mais pas au-delà de 6 mois. L’OMS conseille de poursuivre l’allaitement exclusif jusqu’à 6 mois. L’habitude actuelle est de débuter la diversification autour de 5 mois. Il est conseillé de commencer par les légumes, puis d’introduire les fruits (si l’on commence les fruits en même temps que les légumes, l’enfant risque de préférer le goût sucré et de refuser les légumes). Pendant cette période de diversification, vous continuerez à allaiter votre bébé à la demande, tout en “négociant” les horaires et en essayant d’éviter de donner le sein la nuit.

Les jus de fruits ne sont pas indispensables.

1/ Les farines ou céréales (1 à 2 cuillères à café) peuvent être ajoutées aux légumes (goût nature) ou mélangées aux fruits (goût sucré). Il est habituel de commencer par des farines 1er âge sans gluten, puis d’introduire progressivement le gluten à partir du 7e mois.

2/ Les légumes seront débutés progressivement, habituellement au repas de midi, directement à la cuillère en complément de la tétée. Vous avez le choix entre une purée de légumes “maison”, ou un “petit pot” de légumes de 130 g, environ.

  • Les légumes seront cuits de préférence à la vapeur (meilleure conservation des vitamines et du goût), mais ils peuvent être cuits dans une eau peu salée en jetant ensuite l’eau de cuisson. Ne pas rajouter de sel sauf en faible quantité en cas de refus répété de certains légumes très fades.
  • Il est préférable de proposer un seul légume par jour (en plus de la pomme de terre qui sert de liant pour les légumes les plus fluides comme les courgettes ou les tomates) afin que votre enfant apprenne le goût particulier de chaque légume. Si vous optez pour les “petits pots”, préférez les “mono-saveurs”.
  • Il est conseillé de changer de légume chaque jour, pour que votre enfant accepte ensuite plus facilement les aliments nouveaux.
  • S’il refuse un légume il faut lui proposer de nouveau un autre jour, sans le forcer; il ne faut pas se décourager après plusieurs refus mais savoir persévérer, au moins 8 à 10 fois, jusqu’à ce que le légume initialement refusé soit finalement accepté puis apprécié.

Parmi les légumes, il est possible d’utiliser: betteraves rouges, blanc de poireaux, brocolis, carottes, courgettes (épépinées et sans peau), épinards, haricots verts, patates douces, panais, potirons ou potimarrons, tomates. Les bettes (vert et blanc) et les endives peuvent être utilisées en quantité limitée, sous forme de légumes jeunes pour limiter l’apport de fibres. Les petits pois peuvent être utilisés seulement s’ils sont extra-fins. La quantité de carottes sera limitée en cas de constipation. On limitera, au début, les légumes “à goût fort”, ou trop riches en fibres : artichauts, aubergines, cardons, céleris, choux, fenouil, navets, oignons, poivrons, raves, salsifis, vert de poireaux, etc.

La qualité des légumes surgelés est au moins égale sinon supérieure à celle des “produits frais” de la grande distribution. Les légumes du potager familial sont une excellente solution, à condition que leur culture soit réalisée en limitant l’usage des pesticides et des engrais, et que leur durée de conservation soit courte.

3/ Il sera possible de commencer les compotes de fruits, 10 à 15 jours après le début des légumes, en complément de la tétée de l’après-midi. Vous pourrez utiliser des compotes “maison” en utilisant des fruits bien mûrs, cuits et mixés, sans sucre ajouté si possible ou des “petits pots” de fruits (100g environ).

  • Il est préférable de proposer un seul fruit par jour afin que votre enfant apprenne le goût particulier de chaque fruit. Si vous optez pour les “petits pots”, préférez les “mono-saveurs”.
  • Il est conseillé de changer de fruit chaque jour, pour que votre enfant accepte ensuite plus facilement les aliments nouveaux.
  • Tous les fruits peuvent être proposés, y compris le kiwi, les fruits rouges et les fruits exotiques.
  • Si votre bébé refuse un fruit il faut lui proposer de nouveau un autre jour, sans le forcer; il ne faut pas se décourager après plusieurs refus mais savoir persévérer, au moins 8 à 10 fois, jusqu’à ce que le fruit initialement refusé soit finalement accepté et apprécié.
  • Pour les fruits très acides (abricot, prunes, etc.) il est possible d’adoucir la compote avec de la pomme ou de la poire.
  • Les agrumes (mandarine, clémentine ou orange) sont habituellement débutés sous forme de jus: à boire ou à mettre dans la compote de pomme.
  • Certains fruits comme la banane ou le melon peuvent être débutés sous forme crue

4/ Dix à quinze jours après le début des fruits vous pourrez commencer un repas complet à la cuillère à midi, avec de la viande, du poisson, et même de l’œuf.