Mort subite du nourrisson (MSN) & mort inattendue du nourrisson (MIN): de quoi parle-t-on ? Comment les éviter ?

Qu’est-ce que la mort inattendue du nourrisson (MIN) ?

Le terme de mort inattendue du nourrisson (MIN) est utilisé pour désigner le décès brutal et inattendu d’un bébé considéré jusque-là comme étant en bonne santé. En plus des cas de mort subite du nourrisson (MSN), les morts innatendues du nourrisson peuvent être d’origine accidentelle (enfouissement, étouffement), être liées à une maladie précise (infection, malformation) ou, plus beaucoup rarement, à un cas de maltraitance.

Les morts subites du nourrisson sont plus fréquentes entre l’âge de 2 et 6 mois, période de changements importants dans le fonctionnement de l’organisme du petit nourrisson. Elles sont également plus fréquentes en période hivernale, et concernent plus les nourrissons de sexe masculin. Par ailleurs, les enfants prématurés, et / ou issus de grossesses multiples y sont plus vulnérables.

En baisse régulière, les cas de mort subite du nourrisson (MSN) sont passés de 2,3 à 0,3 pour mille naissances en 20 ans, en particulier depuis que l’on couche systématiquement les nouveau-nés et jeunes nourrissons sur le dos.

Mort subite / inattendue du nourrisson : quelle différence entre les deux ?

La mort subite du nourrisson se réfère spécifiquement à un décès survenant sans cause apparente, généralement pendant le sommeil, tandis que la mort inattendue du nourrisson englobe également d’autres causes, y compris des facteurs environnementaux ou médicaux. Il est important pour vous, parents, de comprendre cette distinction afin de mieux saisir les implications pour la santé de leur bébé. D’après Santé Publique France, chaque année, en France, le registre OMIN (Observatoire national des Morts Inattendues du Nourrisson) recense en moyenne 210 cas de morts inattendues du nourrisson^[1].

Quelles sont les principales causes de ces décès ?

Parmi les facteurs de risque, on retrouve en premier le couchage en position ventrale, qui est donc totalement déconseillé jusqu’à ce que le bébé soit capable de se retourner par lui-même. D’autres facteurs incluent une température élevée dans la pièce, une literie inadaptée car trop molle, un lit partagé avec les parents (co-sleeping) surtout avant l’âge de 3 mois, une infection débutante, le tabagisme maternel et le tabagisme passif. Ces différents facteurs peuvent fragiliser un nourrisson en entraînant des changements dans le contrôle de sa respiration et de son rythme cardiaque, et une diminution des mécanismes d’éveil qui permettent normalement au bébé de réagir au mieux à une situation à risque, dans son sommeil.

Le tabagisme, un danger majeur pour les nourrissons

Le tabagisme passif représente l’un des facteurs de risque les plus importants de la mort inattendue du nourrisson. Fumer pendant la grossesse, ou exposer votre bébé à la fumée après sa naissance, peut affecter gravement son développement et compromettre la qualité de son sommeil. Respirer la fumée de cigarette augmente considérablement les risques de troubles respiratoires.

Même en fumant à l’extérieur, les résidus de nicotine et autres substances toxiques restent présents sur les vêtements, les mains ou les cheveux, ce qui expose toujours votre bébé. Le meilleur moyen de le protéger est d’éviter toute exposition au tabac, qu’elle soit directe ou indirecte. En réduisant ou en arrêtant de fumer, non seulement vous protégez la santé de votre enfant, mais vous diminuez également les risques de mort inattendue du nourrisson de manière significative.

Prévention de la Mort Inattendue du Nourrisson

Les données scientifiques ont montré que le contexte le plus protecteur pour réduire le risque de mort inattendue du nourrisson est de toujours coucher le bébé sur le dos, dans son propre lit, et dans la chambre de ses parents au cours des 6 premiers mois de vie.

Il est possible de diminuer très nettement le risque d’accident fatal en respectant quelques règles.

Coucher votre bébé sur le dos

Tout d’abord, il est crucial de toujours coucher votre bébé sur le dos. C’est la recommandation principale qui permet à votre enfant de ne pas enfouir son visage dans le matelas à un âge où il ne pourra pas toujours se dégager. Ne mettez en aucun cas votre bébé sur le ventre pour dormir ! Ne le couchez pas non plus sur le côté, position trop instable. Le risque qu’il finisse sa nuit sur le ventre est grand, et aucun dispositif censé réduire les risques (cale bébé, détecteur de mouvement ou autre) n’a fait la preuve de son efficacité, ni même de son innocuité.

Son lit doit être vide : utilisez seulement une gigoteuse ou turbulette à la bonne taille

Jusqu’à ses 2 ans, couchez votre bébé dans une « gigoteuse » ou « turbulette » pour toutes les périodes de sommeil, aussi bien la nuit que pour les siestes. N’utilisez ni couette ni couverture. Un matelas ferme, recouvert d’un drap-housse bien ajusté, doit être utilisé. Votre bébé doit pouvoir bouger sans problème : n’utilisez pas de coussin d’allaitement pour le caler, ne le faites pas dormir dans un cocon, sur un coussin ou sur un pouf, aucun matériel ou objet moelleux ou mou ne doit être placé sous le bébé ni à côté. Ne le couchez pas sur un lit d’adulte ou sur un canapé. Si vous utilisez un lit parapluie, ne rajoutez pas de matelas supplémentaire, votre bébé pourrait se coincer entre ce matelas et la toile du lit.

Quid du portage en écharpe ?

Si vous utilisez une écharpe de portage, installez votre bébé en position verticale, tête sortie de l’écharpe et visage visible. Un nouveau-né ou un petit nourrisson porté en « hamac » peut manquer d’air si l’écharpe se referme sur lui, ou se retrouver avec une flexion exagérée de la tête qui gêne sa respiration.

Une température adaptée pour un sommeil en toute sécurité

Maintenir une température idéale pour la chambre de votre bébé est essentiel pour réduire les risques de mort inattendue du nourrisson (MIN). Veillez à ce que la pièce soit aérée chaque jour et gardée entre 18 et 20 degrés Celsius. Il est important de ne pas trop couvrir votre bébé, surtout s’il a de la fièvre. Optez pour des vêtements légers et évitez les couvertures épaisses ou les surcharges de vêtements, qui peuvent augmenter la température corporelle de votre enfant et rendre son sommeil inconfortable ou dangereux. En créant un environnement de sommeil frais et bien ventilé, vous protégez votre nourrisson des risques liés à la chaleur excessive.

Importance du suivi médical

Le suivi médical régulier des nourrissons est essentiel pour garantir leur santé et leur bien-être. Ces visites permettent de surveiller la croissance et le développement de l’enfant, offrant ainsi une occasion précieuse pour les parents de poser des questions et d’exprimer leurs préoccupations concernant la sécurité de leur bébé. En établissant une relation de confiance avec le professionnel de santé qui suit votre enfant, vous serez mieux informés des pratiques de soin adaptées et des recommandations de prévention, ce qui contribue à créer un environnement sécurisant pour votre enfant. De plus, un suivi médical régulier aide à détecter rapidement d’éventuels problèmes de santé, favorisant ainsi une intervention précoce et efficace. Ces visites permettent de veiller à la bonne santé de votre nourrisson, mais contribuent aussi à votre tranquillité d’esprit en tant que parents.

L’importance de l’éducation parentale sur la mort inattendue du nourrisson

Chaque parent a un rôle à jouer dans la prévention de la mort inattendue du nourrisson (MIN). Comprendre et adopter des pratiques de sommeil sécuritaires est essentiel pour protéger votre bébé. Mais ce n’est pas tout : n’hésitez pas à partager ces informations avec votre entourage ! Si vous remarquez que le lit d’un nouveau-né est rempli de doudous ou qu’un tour de lit est mentionné sur une liste de naissance, c’est l’occasion d’en parler et de rappeler à d’autres (futurs) parents les gestes simples qui sauvent des vies.

Des campagnes de sensibilisation, souvent menées par des professionnels de la santé, vous offrent des conseils pratiques sur les risques liés au sommeil des nourrissons. En appliquant des recommandations comme coucher votre bébé sur le dos, dans un lit dégagé, vous contribuez à réduire les risques de MIN. En plus, ces échanges avec vos proches renforcent leur vigilance et permettent à tous de créer un environnement plus sûr pour chaque enfant.

Par ailleurs, le site mpedia soutient une pétition lancée auprès du parlement européen, demandant l’adoption d’une législation interdisant l’utilisation commerciale ou officielle d’images de bébés endormis qui ne respectent pas les recommandations en matière de sécurité du sommeil. En effet, les photos de bébés endormis véhiculées par les médias et la publicité ne sont souvent pas conformes à ces recommandations : des études récentes indiquent que 80 % des visuels présents sur les paquets de couches en Europe correspondent à des pratiques de sommeil dangereuses^[2]. Ceci a une incidence négative sur le comportement des parents.

Pour soutenir cette démarche, vous pouvez, vous aussi, signer la pétition !

Impact psychologique de la mort inattendue du nourrisson sur les parents

La perte d’un nourrisson en raison de la mort inattendue du nourrisson (MIN) peut avoir des conséquences émotionnelles dévastatrices pour les parents. Ce chagrin peut se manifester par des sentiments de culpabilité, de colère, de tristesse profonde et même de désespoir. Les parents peuvent se sentir isolés dans leur douleur, ce qui peut engendrer des problèmes de santé mentale tels que la dépression ou l’anxiété.

Face à une telle tragédie, il est essentiel de reconnaître l’importance d’un soutien adéquat. Des groupes de soutien, des conseils psychologiques et des ressources communautaires peuvent offrir un espace sécurisé pour que les parents partagent leurs expériences et leurs émotions.

Découvrez notre podcast Premières nuits à la maison – Comprendre le rythme de sommeil de bébé présenté par le Dr Catherine Salinier, à découvrir ici…

Et sur notre chaine YouTube !

NOUVEAU – Découvrez notre podcast Premières nuits à la maison – Comprendre le rythme de sommeil de bébé présenté par le Dr Catherine Salinier, à découvrir ici…

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Mort subite du nourrisson : les 3 mesures à prendre pour le protéger

Pour approfondir le sujet, nous vous encourageons à regarder cette vidéo de la chaîne de vulgarisation médicale WhyDoc. Ici, le médecin généraliste Corentin Lacroix aborde la question de la mort subite du nourrisson et les mesures à adopter pour prévenir ce risque.