Mis à jour le 28 octobre 2024 L'équipe de rédaction
87% des parents ont trouvé cet article utile.
Écrit par l'équipe de rédaction
Migraine, mal de gorge, problèmes de digestion… des maux plus ou moins importants qui nous entraînent à prendre des médicaments, parfois sans prescription. Mais attention, certains médicaments, même en vente libre, peuvent être dangereux pour la santé du bébé. L’automédication est à proscrire avant et pendant la grossesse.
Écouter l'article
0:00 / 0:00Sommaire de l'article
Médicaments et grossesse : vigilance
Le risque de malformation chez l’espèce humaine a rarement été étudié pour la plupart des médicaments et l’effet chez l’animal n’est pas automatiquement transposable à l’homme. La relation entre le médicament pris en cours de grossesse et son effet nocif ne peut être établie que longtemps après la mise sur le marché de la molécule. C’est pourquoi il est important d’éviter absolument l’automédication pendant la grossesse.
Des malformations congénitales (majeures ou mineures) sont constatées chez environ 3% des nouveau-nés. Elles peuvent être mises en évidence plus tardivement, passant à 4,5% des enfants de 5 ans, et parfois même encore plus tard.
On sait également, comme l’a montré l’exposition in utero au diéthylstilbestrol (commercialisé notamment sous le nom de Distilbène), que l’anomalie peut n’être constatée qu’à l’âge adulte et se manifester non seulement par des anomalies morphologiques, mais également fonctionnelles (trouble de la fécondité, risque accru de cancers).
La cause précise ou le mécanisme de survenue de ces anomalies congénitales non génétiques est inconnu dans 50 à 70% des cas. Les causes médicamenteuses en représenteraient 5%.
Or, la prise de médicaments en cours de grossesse est très fréquente. Souvent, il s’agit de médicaments de confort, mais parfois, un état pathologique nécessite un traitement médicamenteux et la balance entre le bénéfice sur la maladie et le risque pour la grossesse doit être soigneusement évaluée.
Certains médicaments peuvent être pris en tout début de grossesse alors que celle-ci n’est pas encore connue. D’autres produits sont hautement nocifs lors de leur prise et le restent après leur arrêt, en raison de leur accumulation tissulaire. Pour certains de ces médicaments, la grossesse sera à éviter pendant encore au moins un mois après l’arrêt du traitement, jusqu’à deux ans pour d’autres.
Les périodes les plus dangereuses
Outre le risque dû au médicament, il faut évaluer celui lié à la chronologie du développement fœtal.
Le risque fœtal est quasi nul dans les 10 jours post-conceptionnel. Le risque commence à 4 semaines d’aménorrhée* (SA) ; il est variable selon les organes, en fonction du développement embryonnaire. Plus tard, après 10-12 SA, les organes sont formés mais leur développement (maturation, mise en fonction) peut être altéré ou freiné. Par la suite, en raison du passage transplacentaire, le fœtus subit l’effet des médicaments pris par la mère. Certains médicaments pourront n’être éliminés que plusieurs jours après la naissance.
Demander conseil à son médecin
Aucun médicament ne devra être pris sans prescription médicale ou avis de la sage-femme, même s’il a été prescrit antérieurement au cours de la grossesse. En effet, un médicament à risque le 1er trimestre pourra être inoffensif par la suite, mais tel autre, non toxique au 1er ou 2ème trimestre, sera dangereux le dernier mois de la grossesse.
Les médicaments ne devront être utilisés qu’en cas de nécessité réelle. Les molécules prescrites depuis longtemps (“vieux” médicaments) seront privilégiées, leurs effets éventuels sur le fœtus étant mieux connus car ayant fait l’objet de plus vastes études, ce qui ne peut pas être le cas pour les produits nouveaux. Les doses utiles pour obtenir une efficacité seront les plus faibles possibles.
Les médicaments à éviter
- Anticoagulants oraux, les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IECA) utilisés pour traiter l’hypertension artérielle.
- Antiépileptiques (1er trimestre) et les antitumoraux (1er trimestre)
- Analgésiques : il est préférable d’utiliser le paracétamol
- Hormones sexuelles (1er trimestre). Cependant, de nombreuses études montrent que même si la mère a pris une pilule contraceptive en début de grossesse, il n’y a pas de risque pour l’enfant à naître. Il sera normal, que ce soit une fille ou un garçon, compte tenu de la faiblesse des doses absorbées.
- Antibactériens : le médecin prescrit des pénicillines à la place.
Les médicaments contre-indiqués
- Cyclines (1er trimestre)
- Cyclines (2ème et 3ème trimestres : elles colorent en jaune les futures dents du bébé)
- Peroxyde de benzoyle
- Isotrétinoïne par voie orale : potentiel malformatif pour le fœtus
- Clindamycine par voie locale
- Acide azélaïque
- Glucanate de zinc (1er trimestre)
Médicaments à proscrire
- Bêta-bloquants (2ème et 3ème trimestre)
- Thalidomide (1er trimestre)
- Rétinoïdes et vitamine A (1er trimestre) en particulier l’acitrétine
- Cyclines (2ème et 3ème trimestres), aminosides (2ème et 3ème trimestres)
- Antithyroïdiens
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (2ème et 3ème trimestres)
- Salicylés : type aspirine (2ème et 3ème trimestres) sauf indications particulières
Pour aller plus loin
Vous êtes atteinte d’une maladie chronique ? Vous ne savez pas comment gérer votre traitement médicamenteux pendant la grossesse ?
Pour vous aider, vous pouvez lire l’article suivant sur mpedia : En cas de maladie chronique, comment gérer la grossesse et prise de médicaments ?
Nous vous recommandons également de regarder cette vidéo de la chaîne de vulgarisation médicale WhyDoc. Ici, Corentin Lacroix, médecin généraliste vous explique tout sur le sujet !
Cet article vous a-t-il été utile ?
mpedia vous a aidé, aidez mpedia en faisant un don
Dernier don de Liana : 1 €
Comme Liana, soutenez une expertise indépendante et reconnue pour continuer à être un parent bien informé.
Le grand Livre de la grossesse édité par les Editions Eyrolles écrit par le Collège national des gynécologues et obstétriciens français sous la direction du Professeur Jacques Lansac, édition 2012/2013
Note :
Les liens hypertextes menant vers d’autres sites ne sont pas mis à jour de façon continue. Il est donc possible qu’un lien devienne introuvable. Dans un tel cas, utilisez les outils de recherche pour retrouver l’information désirée.
Vous pouvez aussi être intéressé.e par :
-
Déterminer l’âge de la grossesse et la date de l’accouchement en mois ou SA
-
Médecines douces, aromathérapie pendant la grossesse : des alternatives intéressantes
-
En cas de maladie chronique, comment gérer grossesse et prise de médicaments ?
-
Connaitre le sexe avant la naissance a-t-il un impact sur l’enfant ?
-
Le calendrier de grossesse
-
3ème mois, suivi de grossesse semaine après semaine
Des conseils adaptés à l’âge de votre enfant !
Je m'abonne à la newsletter-
Danger de prendre un collyre antibiotique pendant ma grossesse ?
La réponse de l'expert
Bonjour, Vous avez des collyres désinfectants type MONOSEPT qui ne contiennent pas d’antibiotiques. A raison de 5 applications par jour dans les deux (...)
1 question de parents - la dernière il y a 2 mois
-
Prise de Forlax depuis 2 ans, est-ce que cela peut influencer négativement ma grossesse ?
La réponse de l'expert
Bonsoir, Pas de soucis pour votre grossesse ou votre bébé. Le Macrogol reste dans la lumière, il n’y a quasiment pas de résorption. Donc pas d’effets (...)
il y a 2 mois
-
Puis-je prendre un vermifuge sans risque pendant ma grossesse ?
La réponse de l'expert
Bonjour, Pour toute question concernant une prise médicamenteuse durant votre grossesse ou votre allaitement, je vous invite à consulter le site du CR(...)
il y a 5 ans
-
Est-ce risqué de prendre du Fluvermal enceinte ?
La réponse de l'expert
Bonjour, Voici la réponse du centre de référence sur les agents tératogènes (CRAT): Flubendazole Le flubendazole est un antiparasitaire utilisé notamm(...)
il y a 4 ans
-
Puis-je prendre fluvermal enceinte de 8 mois ?
La réponse de l'expert
Bonjour, Vous êtes au troisième trimestre de votre grossesse. Vous pouvez donc utiliser le Flubendazole (FLUVERMAL) sans soucis (source CRAT).
il y a 3 ans
Vous ne trouvez pas de réponse à votre question ?
Vous pouvez consulter les réponses déjà apportées par nos médecins à ce sujet en tapant votre question ou mots clés dans le moteur de recherche ci-dessous
Toujours pas de réponse ? Posez votre question à l'un de nos experts qui vous répondra rapidement. Un pédiatre se tient également à votre disposition du lundi au samedi entre 18h30 et 21h sur notre service de messagerie instantanée mpedia.CHAT !
Je pose ma questionCe lundi 11 novembre, la rubrique questions réponses sera exceptionnellement fermée et réouvrira le mardi 12 novembre.
Le service mpedia.CHAT reste ouvert du lundi au samedi entre 18h30 et 21h et vous permet d'échanger en direct avec un pédiatre. Pour plus d'informations, consultez la page : www.mpedia.fr/pediatre-en-ligne/
Pour tout ce qui concerne la santé de votre enfant, nous vous conseillons de prendre rendez-vous directement avec le médecin de votre enfant. En cas d’urgence médicale, composez le 15.
L'équipe mpedia.