A partir de quel âge peut-on brosser les dents d’un bébé ?

Je n’ai aucune recommandation officielle à ce sujet.

Je vous fais part donc de mes recommandations au cabinet, simple avis d’expert.

• 0-6 mois uniquement Vitamine D.
• 6-12 mois mélange Vitamine D Fluor par voie orale après bilan famille (facteur de risque pour caries, dentition parentale, teneur de fluor dans l’eau du robinet, état dentaire des parents, nutrition, biberons, etc.).
• 12-18 mois brossage de dents sans dentifrice en jouant, en profitant de la curiosité des enfants, de leur envie d’imiter, associé à du fluor en comprimé 0,25 selon contexte (voir 6-12m).
• A partir de 18 mois bonne hygiène dentaire, brossage avec dentifrice, matin et soir, avec contrôle et finition parentale.

Ceci n’est certainement pas la seule vérité, mais une façon de procéder relativement logique et pas trop difficile pour la famille.

Le brossage des dents est possible dès l’apparition des dents, avec de l’eau, et une brosse douce de taille adaptée.

Le dentifrice est généralement utilisé à partir de 2 ans, avec une dose limitée (un travers de brosse à dents et non une longueur de brosse à dents) et une concentration de fluor faible (inférieure à 500 ppm), car le petit enfant avale un pourcentage important du dentifrice utilisé.

Le brossage est conseillé le matin après le petit déjeuner et le soir avant le coucher, mais l’idéal serait de brosser les dents après chacun des 4 repas de la journée.

Le fluor n’est actuellement conseillé qu’à partir de 6 mois, à dose faible (0,25 mg/jour), et son administration, sous forme de gouttes (parfois associé à la vitamine D) ou de comprimés, sera arrêtée dès que le brossage des dents sera effectué avec un dentifrice fluoré, vers 2 ans.

Le fluor est à éviter dans les régions où l’eau est riche en fluor, car l’excès de fluor est nocif pour les dents.

Pour en savoir plus sur l’apport de fluor :

Extrait de l’article : Bocquet A, Bresson JL, Briend A et al. Comité de nutrition de la Société française de pédiatrie. Alimentation du nourrisson et de l’enfant en bas âge. Réalisation pratique. Arch Pediatr 2003;10:76-81

«Le fluor intervient dans le métabolisme des os et des dents. Il joue un rôle préventif contre la survenue de la carie dentaire en renforçant l’émail, mais son apport excessif peut être responsable de fluorose qui se manifeste par des taches puis par une fragilisation dentaire. La supplémentation en fluor avant la naissance ne présente aucun intérêt pour le bébé. L’intérêt d’un apport de fluor dans les 6 premiers mois de vie a été récemment controversé aux États-Unis, mais la supplémentation fluorée reste conseillée en France, car elle ne présente pas de toxicité aux doses recommandées. En France, la carie dentaire reste un problème d’actualité, alors que la fluorose est rare. L’intérêt d’un apport de fluor après 6 mois est indiscutable, surtout s’il existe un risque carieux important, mais il ne doit pas être excessif. Pour comptabiliser l’apport de fluor, il faut tenir compte:

1. du fluor contenu dans les eaux minérales, les eaux de source et l’eau du robinet (Evian : 0,12 mg/l, Volvic : 0,24 mg/l, Contrex : 0,32 mg/l, Badoit : 1,3 mg/l, WattWiller : 2,1 mg/l, Saint Amand : 2,1 mg/l, Saint Yorre : 9 mg/l). Depuis 2001 les factures d’eau doivent préciser la composition de l’eau et la teneur en fluor. Au-delà de 0,3 mg/l, la supplémentation sous forme de gouttes ou de comprimés n’est pas nécessaire ;
2. du fluor contenu dans le dentifrice, car on estime que l’enfant avale la moitié du dentifrice utilisé. La concentration en fluor des dentifrices varie de 250 à 2500 ppm. même pour des dentifrices destinés aux enfants (pour ceux-ci, la concentration fluorée ne devrait pas dépasser 450 ppm) ;
3. du fluor contenu dans le sel de cuisine. Le sel utilisé pour la cuisine dans les collectivités n’est pas fluoré.

La dose prophylactique optimale est de 0,05 mg de fluor par kg/j, sans dépasser 1 mg/j tout apport fluoré confondu.»