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RGO, allergie PLV et diversification

Ma fille a bientôt 5 mois. Elle souffre d'un RGO depuis ses 3 semaines de vie, traité par Inexium. J’ai arrêté le traitement depuis une semaine. Elle n’a que le gel Polysilane, un lait sans PLV (Nutramigen AA) avec Magic mix. Nous avons commencé la diversification ça se passe bien. J'aimerais savoir quel est le rythme d'un bébé de bientôt 5 mois... La prise du biberon les quantités de lait, de légumes. Je lui donne au repas du midi les légumes et un bibi de lait. De plus j’aurais voulu connaître le rythme des siestes et du sommeil les heures etc ...

3 mois
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1/ Le gel de Polysilane, contrairement au Gaviscon, n’a pas d’indication pour le traitement du RGO chez les bébés. Le Gaviscon est un médicament efficace à condition de le donner avant les biberons et sans danger.

2/ Pourquoi donnez-vous un lait sans PLV ? Votre fille est-elle allergique aux PLV ?

Si elle souffre à la fois de RGO et d’APLV, le Nutramigen AA avec Magic mix est une solution, sinon il existe des laits AR sans PLV, comme l’Allernova AR ou le Modilac Riz AR (ce dernier est mieux accepté par les bébés, son coût est inférieur et son efficacité semble supérieure).

Pour limiter les régurgitations, en plus du lait AR, vous pouvez utiliser des petits moyens qui peuvent contribuer à soulager efficacement votre bébé :

  • donnez les repas très tranquillement en faisant des pauses pour faciliter les rots, et changez votre enfant en milieu de biberon plutôt qu’à la fin,
  • utilisez des biberons comportant une valve, permettant l’entrée d’air par le fond et non par la tétine, ce qui pourrait limiter la déglutition d’air,
  • évitez les biberons froids, mais donnez les tièdes (température voisine de 35°)
  • évitez de serrer les couches et les vêtements comportant une ceinture ou un élastique à la taille,
  • évitez de fumer en présence de votre bébé.

3/ Voici une proposition de régime pour votre fille :

Quatre repas avec des biberons de 210 ml d’eau faiblement minéralisée + 7 mesures arasées de lait 1er âge, puis 2e âge au moment de la diversification. Cette ration peut être augmentée de 30 ml d’eau + 1 mesure, mais il ne faut jamais forcer votre bébé à terminer son biberon. Il faut respecter son appétit qui peut varier d’un jour à l’autre, ou selon les heures de la journée.

Il est recommandé de commencer la diversification, c’est à dire introduire un aliment autre que le lait, entre 4 et 6 mois : jamais avant 4 mois révolus, mais pas au delà de 6 mois révolus. L’habitude actuelle est de débuter la diversification autour de 5 mois révolus. Il est conseillé de commencer par les céréales, les légumes, puis d’introduire les fruits  (si l’on commence les fruits en même temps que les légumes,  l’enfant risque de préférer le goût sucré et de refuser les légumes).

Les jus de fruits ne sont pas indispensables.

Les farines ou céréales (1 à 2 cuillères à café) seront ajoutées dans le biberon du soir et/ou du matin. Il est recommandé de commencer par des farines 1er âge sans gluten, puis de commencer progressivement l’introduction du gluten après le 7e mois.

Les légumes seront débutés progressivement, habituellement au repas de midi, directement à la cuillère, en complément du biberon de lait qui sera progressivement diminué jusqu‘à 150 ml (5 mesures). Vous avez le choix entre une purée de légumes "maison", ou un “ petit pot ” de légumes de 130 grammes, environ. Pour commencer les légumes, certains bébés préfèrent qu’ils soient mélangés avec le lait dans le biberon (augmenter progressivement la quantité de légumes pour aboutir à un biberon de soupe de 210 ml avec 5 mesures de lait).

  • Les légumes doivent être cuits sans sel ; ne pas rajouter de sel ensuite, sauf en cas de refus de légumes très fades (en très faible quantité).
  • Il est préférable de proposer un seul légume par jour (en plus de la pomme de terre qui sert de liant pour les légumes les plus fluides comme les courgettes ou les tomates) afin que votre enfant apprenne le goût particulier de chaque légume. Si vous optez pour les "petits pots", préférez les "mono-saveurs".
  • Il est conseillé de changer de légume chaque jour, pour que votre enfant accepte ensuite plus facilement les aliments nouveaux.
  • S’il refuse un légume il faut lui proposer de nouveau un autre jour, sans le forcer ; il ne faut pas se décourager après plusieurs refus mais savoir persévérer, au moins 8 à 10 fois, jusqu’à ce que le légume initialement refusé soit accepté puis apprécié.

Parmi les légumes, il est possible d’utiliser : betteraves rouges, blanc de poireaux, brocolis, carottes, courgettes (épépinées et sans peau), épinards, haricots verts, patate douce, panais, potirons ou potimarrons, tomates. Les bettes (vert et blanc) et les endives peuvent être utilisées en quantité limitée, sous forme de légumes jeunes pour limiter l’apport de fibres. Les petits pois peuvent être utilisés seulement s’ils sont extra-fins. La quantité de carottes sera limitée en cas de constipation. On évitera, au début, les légumes “ à goût fort ”, ou trop riches en fibres : artichauts, aubergines, cardons, céleris, choux, fenouil, navets, oignons, poivrons, raves, salsifis, vert de poireaux, etc.

La qualité des légumes surgelés est au moins égale sinon supérieure à celle des “ produits frais ” de la grande distribution. Les légumes du potager familial sont une excellente solution, à condition que leur culture soit réalisée en limitant l’usage des pesticides et des engrais, et que leur durée de conservation soit courte.

Il sera possible de commencer les compotes de fruits, 10 à 15 jours après le début des légumes, à midi, ou en complément du biberon de l’après-midi, qui sera progressivement diminué à 150 ml environ. Vous pourrez utiliser des compotes “maison” en utilisant des fruits bien mûrs, cuits et mixés, sans sucre ajouté si possible ou des “petits pots” de fruits (100g environ).

  • Il est préférable de proposer un seul fruit par jour afin que votre enfant apprenne le goût particulier de chaque fruit. Si vous optez pour les "petits pots", préférez les "mono-saveurs".
  • Il est conseillé de changer de fruit chaque jour, pour que votre enfant accepte ensuite plus facilement les aliments nouveaux.
  • Tous les fruits peuvent être proposés, y compris le kiwi, les fruits rouges et les fruits exotiques.
  • Si votre bébé refuse un fruit il faut lui proposer de nouveau un autre jour, sans le forcer ; il ne faut pas se décourager après plusieurs refus mais savoir persévérer, au moins 8 à 10 fois, jusqu’à ce que le fruit initialement refusé soit accepté et apprécié.

Dix à quinze jours après le début des fruits vous pourrez commencer un repas complet à la cuillère à midi, avec de la viande, du poisson, et même de l’œuf.

4/ Il existe diférents articles à propos du sommeil sur le site www.mpedia.fr

Pour les siestes vous pouvez lire : http://www.mpedia.fr/459-rythme-sieste.html

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Auteurs
Article publié le 27/05/2016 Mis à jour le 30/05/2016